Caisse-maladie : tout sur la franchise
12.11.2014
Lors de l'affiliation à une caisse-maladie, quelle est la franchise adéquate ? Une basse ou une élevée ? Et une fois que le montant de la franchise a été atteint, reste-t-il d'autres frais à payer ? bonus.ch répond à toutes vos interrogations
Comment optimiser sa franchise ? Commencez tout d'abord par faire un résumé de vos dépenses en matière de santé (frais de médecin, médicaments, hôpital). Une franchise élevée vous permettra de réduire votre prime d'assurance-maladie mais cette option est avantageuse seulement si vos frais de santé sont bas. A contrario, si vos frais sont élevés et constants, une franchise basse sera plus judicieuse.
Une fois que la franchise est atteinte, une participation de 10 % au frais de traitement vous sera demandée, avec un plafond de CHF 700.- par an pour les adultes et de CHF 350.- pour les enfants. On parle de "quote-part". Les prestations de grossesse, d'accouchement et de maternité ne sont cependant pas soumises à cette quote-part, aucune franchise n'est non plus prévue. Exception faite des complications qui sont considérées comme des maladies à part entière.
En ce qui concerne les enfants, leur âge est déterminant. En fonction de celui-ci, il peut s'avérer avantageux ou non d'opter pour une franchise à option. Lorsque l'enfant est en bas âge, un certain nombre de contrôles et de vaccins sont obligatoires. Une franchise haute n'est donc pas conseillée car elle vous obligera à payer les frais vous-même. Au-delà de 3 ans, si l'enfant est en bonne santé, les dépenses en matière de santé seront minimes, une franchise élevée s'avéra donc avantageuse.
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Source : bonus.ch, Patrick Ducret
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