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01.11.2006
-
Une année (caisse) unique!
La hausse est moins grande que prévu. Mais on est loin de la maîtrise des coûts.
Alors que 2005 et 2006 ont connu des augmentations de primes conséquentes des assureurs maladie de 9.3%, l’année 2007 sera une année plutôt clémente pour les assurés. Doit-on, dès lors, pousser un ouf de soulagement, en concluant que les coûts de la santé sont enfin maîtrisés? Que nenni! Il s’agit malheureusement plutôt d’une manoeuvre politique pour faire croire aux assurés que le système actuel des caisses maladie est à même de juguler les primes. Il n’en est rien, car
comparaison n’est pas raison. En effet, année après année, les conditions cadres de la LAMAL on était modifiés au détriment des assurés. La maîtrise affichée n’est qu’un trompe-l’oeil:
Pour le 1er janvier 2004, la franchise de base a été augmentée de 230 fr. à 300 fr. et la quote-part maximale a été portée de 600 fr. à 700 fr. Les rabais pour les franchises à option ont été revues à la baisse (env. 500-600 millions d’économies);
Pour le 1er janvier 2005, le maximum des franchises à option a été augmenté de 1500 fr. à 2500 fr. par année (économies non chiffrables). Ainsi, une partie des coûts de santé ambulatoires disparaît tout simplement des statistiques parce que les assurés avec une franchise élevée paient leurs prestations directement sans envoyer la facture à l’assureur.
Au 30 juin 2005, les prestations de médecine complémentaire ont été éliminées du catalogue de prestations LAMAL (économies de 80 millions). Cette décision a fait le bonheur des assurances complémentaires qui ont immédiatement offert une complémentaire. Curieusement, certaines caisses n’ont eu besoin de plus de 2 semaines pour sortir le nouveau produit – lucratif.
Pour le 1er janvier 2006, la quote-part pour les médicaments non-génériques a été augmentée de 10% à 20% (économies non chiffrables).
Et finalement, au 1er janvier 2007, les procédures de contrôle des traitements psychothérapeutiques seront considérablement alourdies dans l’espoir de réduire les prestations dans ce domaine aussi. Merci monsieur Couchepin!
Résultat des courses: les assureurs ont augmenté leurs réserves (qui dans le canton de VD p. ex. sont passées de 500 millions ou 26.5% en 2004 à plus de 600 millions ou 30% en 2006). Les assurés paient toujours plus de leur poche, ce qui amène la Suisse (ensemble avec le Mexique, la Grèce ou la Corée) dans la ligue des champions des pays, où la plus grande part des coûts de santé est financée par des paiements directs des habitants.
Vient alors le dernier élément du stratagème de politique politicienne pour préparer une année 2007 clémente afin de ne pas risquer que le Oui à la Caisse Unique ne l’emporte (votation vraisemblablement en mars 2007): il baisse les taux de réserve minimum des caisses de 5% pour les caisses de plus de 50 000 assurés, ce qui assure la marge de manoeuvre nécessaire pour ne pas devoir augmenter les primes de manière trop désagréable dans la grande majorité des cantons. L’année 2007 sera donc bonne: presque stabilité des primes et pas d’attaque massive annoncée du côté des prestations.
Toutes ces savantes manoeuvres pour nous faire croire que les caisses maladie ont réussi à maîtriser les coûts et que la concurrence est bénéfique pour les assurés. Or, nous savons désormais que les primes augmentent 1 1/2 plus que les coûts de la santé. Après la votation sur la caisse unique (et son éventuel rejet), on reviendrait donc au courant normal des affaires: augmentations régulières des primes, tracasseries administratives et coupes systématiques des prestations pour les assurés, sélection de risques, orgies de publicité et salaires de managers indécents pour les assureurs. Ce n’est pas ce que nous voulons!
Fêtez donc 2007 et offrez-vous une caisse unique!
J'achète mieux - Monika Dusong, présidente
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